Keratoconus

Keratoconusul

- este o boala degenerativa a ochilor caracterizata prin subtierea corneei si deformarea acesteia (corneea va avea forma de con),

- forma de con deviaza fasciculele luminoase de la nivelul ochiului, iar vederea va fi distorsionata,

- boala este bilaterala in 85% din cazuri,

- populatia este afectata in proportie de 1:2000, cu debut la adolescenti sau mai devreme de varsta de 20 de ani.

CAUZE

• factorii genetici (exista defecte calitative la nivelul fibrelor de colagen din alcatuirea corneei, care o fac susceptibila la subtiere si deformare),

• factorii de mediu (radiatiile UV),

• factori endocrini (se asociaza uneori cu disfunctiile glandei tiroide),

• factori imunologici (ca si majoritatea bolilor autoimune, keratoconusul asociaza un dezechilibru intre moleculele proinflamatorii si cele antiinflamatorii de la nivelul corneei).

Asociatii oculare sau patologii asociate oftalmologice:

• keratoconjunctivita primavaratica,

• aniridie,

• amauroza Leber,

• boala sclerelor albastre,

• retinopatia pigmentara,

• frecatul cronic la ochi,

• portul lentilelor de contact,

• alte distrofii corneene.

Multe boli genetice sunt asociate cu keratoconul inclusiv Sindromul Down, Sindromul Marfan sau Sindromul Ehlers-Danlos.

SIMPTOME

• vedere neclara,

• nevoia de a schimba frecvent ochelarii sau lentilele de contact,

• vedere neclara care nu poate fi corectata prin portul ochelarilor,

• sensibilitate la lumina,

• dificultatea de a conduce pe timp de noapte,

• halouri (in special noaptea),

• dureri de cap si ochi.

DIAGNOSTICARE

Daca pacientul prezinta unul sau mai multe dintre manifestarile descrise mai sus se impune un consult oftalmologic in care specialistul va recomanda o serie de investigatii folosind aparate speciale menite sa evalueze suprafata si grosimea corneana.

De regula, se indica urmatoarele investigatii:

• keratometrie,

• pahimetrie,

• topografie corneana simpla sau de tip pentaca,

• microscopie speculara.

TRATAMENT

- folosirea ochelarilor sau a lentilelor de contact moi,

- lentilele de contact rigide gaz-permeabile, care mentin forma corneei, obtinandu-se astfel o corectie mai buna a vederii,

- combinatie de lentile - sunt necesare doua lentile, una GPR (ofera vizibilitate mai buna) care e purtata deasupra uneia moi (ofera confort),

- lentilele hibrid - acest tip de lentila are un mijloc RGP si este inconjurata de o periferie moale,

- lentilele sclerale au un diametru mare care acopera si partea alba a ochiului (sclera).

In cazurile avansate se recurge la:

- tratamentul UV-X Crosslinking,

- transplant de cornee,

- implantarea de inele intracorneene.

‍